LOS PRIMEROS DIAS

En sus primeros días el recién nacido comenzara a adaptarse a su nuevo ambiente, aunque parezca que solo tiene energía para dormir. De hecho muchos bebes muestran pocos deseos de comer en esos días y es perfectamente normal que pierdan un poco de peso. También es normal que la piel tenga un discreto tono amarillento, esto ultimo se debe a los ajustes que debe hacer su hígado inmaduro y suele desaparecer cuando comienzan a alimentarse regularmente.

Como sacarle los gases.

Los bebes suelen ingerir enormes cantidades de aire durante la alimentación. Para ayudarlo a eructar sosténgalo con la cabecita recostada sobre su hombro el cual debe tener cubierto con un panal para evitar ensuciarse, déle palmadas suaves en la espalda.

Otra forma, es colocarlo semisentado en sus piernas con el tronco hacia adelante y la cabeza hacia abajo e igualmente le da palmaditas sobre la espalda, si lo coloca en esta postura una de sus manos lo esta sosteniendo por el abdomen. Si lo anterior no le da resultado colóquelo boca abajo por corto tiempo y vuélvalo a levantar para ayudarlo, repitiendo las maniobras antes descritas.

Regurgitación (buches) y Vómitos

En los primeros meses de vida muchos recién nacidos regurgitan después de haber comido. Si la expulsión del contenido gástrico es brusca se dice que vomita y si esto ocurre con frecuencia el bebe requiere la atención del medico.

Si su hijo (a) ha vomitado casi todo lo que ingirió no debe darle alimento nuevamente, trate de hacerlo esperar hasta la próximo toma, es preferible mantenerlo vacío y en reposo por un rato.

En caso de que los vómitos no cedan consulte al medico.

A medida que el niño sano crece, disminuye la tendencia a regurgitar y vomitar. Si su hijo no tiene esa tendencia y comienza a vomitar llévelo a su medico pues es posible que se trate de una enfermedad.

Las Deposiciones (pupú) del Bebe

La primera evacuación del bebe es una masa verde negruzca de consistencia viscosa. Estas heces se llaman meconio y se forman en el intestino antes de nacer. Para el segundo o tercer día las heces comienzan a variar dependiendo de la alimentación.

Es normal que después de cada comida por efecto reflejo se produzca una evacuación, sin embargo no es raro que en bebes lactados al seno las evacuaciones no sean tan frecuentes e incluso pasen varios días sin deposiciones. No se alarme mientras vea a su hijo sano y normal.

El color de las heces de los bebes alimentados al seno o con una formula maternizada es verde amarillento, de consistencia pastosa y sin forma. Si la consistencia es dura debe llamar al medico pues su hijo (a) esta estítico.

La diarrea se caracteriza por heces disminuidas en consistencia y/o aumentadas de frecuencia y en las primeras etapas de la vida pueden deberse a mala esterilización de las tetinas, precarias condiciones de higiene (lavado de manos), o mala preparación de la formula y por tanto debe consultar a su doctor.

Es importante que recuerde que las evacuaciones de cada niño son diferentes y que si su hijo continua con buen apetito, ganando peso, y sano es indicio de que todo anda bien.

Contacto Físico

El recién nacido es muy sensible al contacto físico por lo que usted puede trasmitirle sensación de calor y protección sosteniéndolo a su lado cada vez que pueda. El bebe se conforta y se deleita cuando escucha los sonidos de su corazón. Su abrazo le da sensación de abrigo y seguridad igual que cuando estaba en su útero.

Su atención a las necesidades emocionales y físicas del niño durante los primeros doce meses de vida favorecerán el desarrollo de una personalidad saludable.

La hora de comer brinda una oportunidad excelente para satisfacer las necesidades que tiene el bebe de que se le halague y acaricie. Tal vez sea esta una de las razones por las cuales los médicos recomendamos tanto la lactancia materna ya que es el mejor momento para el acercamiento físico y emocional, y se establecen parámetros de reconocimiento madre-hijo, de satisfacción mutua.

Su Bebe es una Persona

Muchas madres solo se ocupan de cubrir las necesidades físicas de su hijos sin tomar en cuenta que a pesar de ser pequeños y no hablar, son personas que necesitan se les trate como tales, hablándoles, cantándoles, ofreciéndoles cariño.

Por otra parte hay madres tan preocupadas por su hijo que le ofrecen lo máximo de atenciones y terminan por angustiarlo, impidiéndole apreciar lo que implica su presencia.

Para el adecuado desarrollo psicológico y emocional, su bebe necesita tanto de las ausencias como de la presencia de su madre y familiares mas allegados. Un bebe que aprende a tener la certeza de que su mama siempre regresara después de una ausencia, se sentirá mas tranquilo y confiado, y a su debido tiempo se encontrara mejor preparado para independizarse y explorar el mundo.

Cuando la piel se pone amarilla en los primeros días de vida.

Ictericia en castellano procede de una palabra griega que quiere decir amarillo y en ingles jaundice procede de una palabra francesa que quiere decir amarillo también. Así, describe una apariencia amarillenta que se ve el parte blanca de los ojos y en la piel de algunos bebes recién nacido. La ictericia fisiológica o normales generalmente aparece al segundo o tercer día de vida en los bebes saludables, nacidos después de un embarazo completo. A menudo desaparece a la semana. Los médicos opinan que, aproximadamente las dos terceras partes de los bebes nacidos después de un embarazo de termino completo, presentan ictericia fisiológica. Los bebes prematuros tienen mas posibilidades de presentar ictericia. En estos bebes, la ictericia puede aparecer mas tarde y durar mas tiempo, haciéndose mas visible entre el cuarto y séptimo día de nacido. En la mayoría de los casos, la ictericia fisiológica es tan leve que puede ser ignorada. Puede desaparecer sin tratamiento alguno, indicándose la mayoría de las veces la exposición del bebe a la luz del sol durante 10 minutos en el transcurso de la mañana y 10 minutos en el transcurso de la tarde. Sin embargo, si el estado es mas serio: si la ictericia esta presente en el momento de nacer o si aparece durante las 24 horas de nacido, probablemente será necesario adoptar un tratamiento, así como también averiguar la causa. Causas Principales: en la mayoría de los bebes, la ictericia ocurre porque el hígado no ha madurado completamente todavía. Esto es mas cierto en los bebes muy pequeños o bebes prematuros. Una de las funciones del hígado es eliminar de la sangre una sustancia llamada bilirrubina. A lo largo de la vida, se están formando continuamente glóbulo rojos nuevos y se destruyen los viejos. Al desintegrarse los glóbulos viejos, un ingrediente dentro de ellos, llamado hemoglobina, se convierte en bilirrubina, que es eliminada por el hígado, la bilirrubina tiende a aumentar en la sangre del bebe, ocasionando la coloración amarillenta en su piel y la parte blanca de sus ojos. Este estado se conoce con el nombre de ictericia fisiológica.

estar relacionada con el dar el pecho, aunque las razones exactas no están claras. Sin embargo, este estado no es alarmante a menos que se convierta en un caso serio. Otros dos tipos de ictericia, mas serios, ocurren cuando el tipo de sangre del bebe es diferente al de la madre. Uno de estos casos se llama incompatibilidad ABO. Si el bebe presenta este estado la ictericia puede estar presente en el momento de nacer. Casi siempre aparece dentro de las primeras 24 horas de nacido. Un caso similar y mas grave que la forma de ictericia del primer día, puede ocurrir cuando la madre tiene factor Rh negativo en la sangre y el bebe tiene factor Rh positivo en la suya. Hay otras causas, como por ejemplo procesos infecciosos en el recién nacido, las cuales son de manejo diferente.


Tratamiento. Que los bebes reciban tratamiento para la ictericia, depende de lo serio que sea su estado. Como se dijo anteriormente, la ictericia fisiológica (normal) generalmente desaparece sin tratamiento. En algunos casos, el medico puede sugerir darle al bebe algún fluido extra, como agua. Con relación a los casos de ictericia producidos por la lactancia materna, tampoco requieren tratamiento. Sin embargo, si el estado se convierte en severo, el medico puede sugerir que se interrumpa la lactancia al pecho por un corto tiempo. Una vez que la ictericia esta controlada, no hay razón alguna para no seguir dándole el pecho al bebe. Por eso, la madre debe mantener su provisión de leche extrayéndola de sus pechos con un tiraleche o a mano, hasta que el medico apruebe reiniciar la lactancia al pecho.

Cuando la ictericia de un bebe si requiere tratamiento, se usa generalmente una técnica llamada fototerapia. La fototerapia significa solamente tratamiento basándose en la luz, ya sea la luz del sol o luz artificial, pues esta acelera el proceso de eliminación de bilirrubina del cuerpo. En la fototerapia, la piel del bebe esta expuesta a unas luces especiales de alta intensidad, llamadas a menudo bililuces. Se le quita al bebe toda su ropa y se le cubren los ojos para protegerlos de la luz. Mientras que esta recibiendo el tratamiento de fototerapia, el bebe se mantiene en una temperatura caliente dentro de una incubadora, o debajo de una protección de plástico que cubre la parte superior de la cuna. La fototerapia continua hasta que la cantidad de bilirrubina en la sangre del bebe alcance un nivel normal o casi normal y se mantenga así. El nivel de bilirrubina se controla regularmente por medio de pruebas en las cuales se toma una muestra de sangre, en la mayoría de los casos del talón del bebe. Algunos necesitan permanecer en el hospital por un día o dos después de terminado el tratamiento de fototerapia. Esto se hace para asegurarse de que el nivel de la bilirrubina no subirá otra vez. Los bebes que presentan una severa incompatibilidad del factor Rh o ABO pueden necesitar tratamientos diferentes y mas rápidos. El método mas común y efectivo es el cambio de sangre por medio de una exanguinotransfusion. Durante este tipo de exanguinotransfusion, se inserta un tubo delgado y muy flexible por la vena del ombligo del bebe. Entonces, toda la sangre del bebe se reemplaza, gradualmente, por la sangre del donante. De esta manera, el exceso de bilirrubina se elimina del cuerpo del recién nacido. Las transfusiones de cambio de sangre han sido usadas satisfactoriamente y con poco riesgo desde hace mas de 3 décadas, y normalmente con ellas se obtiene una rápida y asombrosa recuperación. Si su bebe tiene ictericia, sin duda, usted deseara tener información adicional acerca de sus causas y su tratamiento. Su medico puede contestarle cualquier pregunta en relación a su caso particular. No se alarme si su bebe tiene ictericia.